30 lis 2025
Hipomineralizacja trzonowcowo- siekaczowa (MIH) jest zaburzeniem rozwojowym budowy szkliwa, więc ząb dotknięty chorobą wyrzyna się z widocznymi gołym okiem zmianami.
JAK WYGLĄDA ZĄB Z MIH?
W zależności od stopnia zaawansowania MIH może przybierać różne formy od biało-kremowych lub żółto- brązowych plam na pierwszych zębach trzonowych („szóstkach”) przez ukruszenie szkliwa po brak guzków zębowych.
Defekt może dotyczyć tylko części zębów (np. jednego) lub wszystkich trzonowców. W niektórych przypadkach objawy również występują na siekaczach („jedynkach”).
Objawem MIH może być również nadwrażliwość, która utrudnia codzienne czynności jak jedzenie i szczotkowanie zębów oraz jest wyzwaniem w znieczuleniu, gdy ząb wymaga leczenia.
Nie każde uszkodzenie szkliwa z przebarwieniami u dzieci równa się MIH, gdyż podobne objawy występują w amelogenezis imperfecta, fluorozie, wyniku urazów oraz słabej higieny („white spots”). Dlatego konieczna jest wizyta u stomatologa, który postawi właściwą diagnozę.
JAKIE LECZENIE?
Podstawą jest bardzo dobra higiena jamy ustnej. Bez tego rokowania są bardzo słabe.
Regularne wizyt kontrolne co 3-6 miesięcy
Przy mniej zaawansowanych zmianach wystarczy regularna fluoryzacja, lakowanie (uszczelnianie bruzd), a w domu stosowanie odpowiednich past (np. z hydroksyapatytem), preparatów remineralizujących (np.Tooth Mousse) i nici dentystycznych. W przypadku nadwrażliwości zaleca się dedykowane pasty lub różnego rodzaje korony (gdy nawrażliwość jest bardzo silna, a inne metody zawiodły).
Plamy na siekaczach (małe,średnie) mogą być zmniejszone lub całkowicie usunięte przy użyciu preparatu ICON-minimalnie inwazyjna terapia bardzo poprawiająca estetykę. Przy plamach przebarwionych-aby ICON był skuteczny- niezbędne jest wybielanie zębów.
W przypadku ubytków tkanek- zmienione szkliwo jest kruche- konieczne jest założenie wypełnienia (szkło-jonomerowe lub kompozytowe), które z powodu trudniejszego połączenia ze szkliwem wymaga kontroli i ewentualnej wymiany.
Gdy korona zęba jest bardzo zniszczona do odbudowy stosuje się rekonstrukcje pośrednie (nakłady) lub korony (srebrne, złote lub białe- cyrkonowe), które po zakończonym wzroście pacjenta wymienia się na ostateczne uzupełnienia protetyczne.
Jeśli powyższe metody zawiodą może być konieczne usunięcie zęba. Gdy zostanie przeprowadzone w odpowiednim momencie rozwoju uzębienia pacjenta siódemka może zająć miejsce utraconej szóstki, a ósemka miejsce siódemki.
PODSUMOWANIE
Leczenie MIH stanowi wyzwanie dla dentystów, jak i młodych pacjentów, a przyczyna nadal nie jest dokładnie poznana.
MIH dotyczy już co siódmego dziecka, zatem jest to problem globalny.